Яндекс: 5.0
Google: 4.9 
Назад
Десна может воспалиться из-за налёта, травмы, заболевания пародонта или инфекции у корня зуба. Разбираем причины локального и распространённого отёка, безопасные действия до осмотра и признаки срочного состояния.
Воспаление десны проявляется покраснением, отёком, болью, кровоточивостью или неприятным запахом. Иногда изменения заметны у нескольких зубов, иногда болит десна только в одном месте. По одному симптому выбрать лечение невозможно.
Что делать, если воспалилась или опухла десна
Короткий ответ
Продолжайте аккуратно чистить зубы мягкой щёткой. Осмотр желательно запланировать в ближайшие дни, если отёк и боль сохраняются, возвращаются или мешают гигиене и жеванию. Локальная припухлость около одного зуба, гной, температура и отёк лица требуют более быстрой оценки.
Налёт поддерживает воспаление, поэтому полный отказ от гигиены обычно ухудшает состояние. Во время еды старайтесь не травмировать болезненную область, временно исключите очень горячую, острую и жёсткую пищу.
Если между зубами застряла еда, её можно осторожно удалить нитью или межзубным ёршиком подходящего размера. Не используйте иглу, зубочистку с острым краем и другие предметы, способные повредить десну. При выраженной боли допустимо принять безрецептурное обезболивающее по инструкции, учитывая противопоказания и другие лекарства.
На небольшом экране таблицу можно прокручивать по горизонтали.
| Что происходит | Когда обращаться |
|---|---|
| Десна покраснела, кровоточит во время чистки, отёк умеренный | Запланировать осмотр и профессиональную гигиену |
| Болит или опухла десна возле одного зуба, симптом усиливается | Обратиться к стоматологу в ближайшее время |
| Появились гной, температура, отёк щеки или сильная пульсирующая боль | Нужен срочный стоматологический осмотр |
| Стало трудно дышать, глотать или открывать рот | Немедленно вызвать скорую помощь |
Как выглядит воспаление десны
Здоровая десна плотно прилегает к зубам, имеет ровный контур и обычно не кровоточит при бережной чистке. При воспалении край становится красным или синюшным, увеличивается в объёме и легче травмируется. Межзубные сосочки могут выглядеть округлыми и отёчными.
Покраснение, синюшность и припухлость десневого края.
Боль, зуд, жжение или чувство распирания.
Кровь во время чистки, использования нити или еды.
Рецессия, подвижность зубов и изменение прикуса.
Неприятный запах и привкус тоже могут сопровождать воспаление. Сила боли не всегда соответствует выраженности заболевания. Гингивит и пародонтит способны долго развиваться почти без боли. Локальный гнойный очаг, напротив, иногда вызывает резкие ощущения за несколько часов.
Цвет сам по себе не определяет диагноз. Десна может потемнеть из-за воспаления, сосудистых изменений, травмы или естественной пигментации. Врач оценивает сочетание признаков.
Локальное и распространённое воспаление: в чём разница
Распространённое воспаление
Когда краснеет и кровоточит десневой край в разных участках, частой причиной становится налёт. Такая картина характерна для гингивита.
Локальная припухлость
Возможны застрявшая пища, край пломбы, травма, глубокий карман или воспаление у корня конкретного зуба.
Расположение на верхней или нижней челюсти само по себе мало говорит о причине. Стоматологу важнее, охватывает ли процесс один участок или несколько, есть ли связь с конкретным зубом, кровоточит ли десна и присутствуют ли гной, температура или отёк лица.
Почему воспаляются и болят дёсны
Зубной налёт и гингивит
Мягкий налёт постоянно формируется на поверхности зубов. При недостаточном очищении он накапливается у десневого края и между зубами. Десна краснеет, отекает и кровоточит. Минерализованный налёт превращается в зубной камень, который щётка уже не удаляет.
Гингивит, вызванный налётом, обычно обратим после устранения отложений и налаживания домашней гигиены. На странице профессиональной гигиены полости рта описаны основные способы удаления мягкого налёта и камня.
Пародонтит
При пародонтите воспаление затрагивает ткани, удерживающие зуб. Десневой карман становится глубже, разрушается часть костной опоры. Человек может заметить рецессию десны, промежутки между зубами, подвижность, изменение прикуса или гнойное отделяемое.
Профессиональное лечение помогает контролировать инфекцию и замедлить дальнейшее разрушение. Объём помощи зависит от глубины карманов, уровня кости и факторов риска.
Травма и застрявшая пища
Десна возле одного зуба иногда болит из-за рыбной кости, шелухи, жёсткой пищи или резкого движения нитью. Похожую травму вызывают нависающий край пломбы, плохо отполированная реставрация, съёмный протез или ортодонтическая конструкция.
Повторное застревание пищи указывает на нарушение контакта между зубами, кариес или дефект пломбы. Такой участок нужно проверить и восстановить правильную форму контакта.
Воспаление у корня зуба
Если болит зуб и десна рядом с ним, источник может находиться в пульпе или тканях у верхушки корня. Часто этому предшествуют кариес, старая пломба, травма или лечение каналов. Зуб становится чувствительным при накусывании, на десне иногда появляется припухлость или свищ.
Выраженной зубной боли может не быть, особенно после гибели пульпы или выхода содержимого через свищ. Возможные причины разных ощущений разобраны в статье «Болит зуб: причины и когда идти к врачу».
Воспаление возле зуба мудрости
За последним нижним зубом может сохраняться складка десны, под которую попадают налёт и пища. Возникают боль, припухлость, неприятный вкус и затруднение открывания рта. Такое воспаление называется перикоронитом.
Повторные эпизоды требуют оценки положения восьмёрки. Подробности находятся в статье «Болит зуб мудрости: причины, что делать и когда удалять».
Десна около коронки или импланта
Воспаление рядом с коронкой бывает связано со скоплением налёта, остатками фиксирующего материала, нависающим краем, неплотным контактом или проблемой опорного зуба. Стоматолог проверяет прилегание конструкции, состояние десневого края и ткани у корня.
Вокруг импланта покраснение и кровоточивость могут быть признаками воспаления слизистой. При более глубоком процессе уменьшается объём поддерживающей кости.
Недавнее лечение или удаление зуба
После пломбы, обработки каналов, установки коронки и других процедур десна может некоторое время оставаться чувствительной из-за ретракционной нити, коффердама, инструментов или укола анестетика. Ощущения должны постепенно уменьшаться.
Нарастающая боль, гной, температура и увеличение отёка требуют повторного осмотра. Нормальные реакции разобраны в статье «Болит зуб после лечения: когда это норма и когда нужен врач».
Заболевания слизистой и общие факторы
Язвы, пузырьки, белый налёт и распространённое жжение могут указывать на заболевание слизистой. Если главным проявлением стали болезненные элементы во рту, полезен материал «Стоматит во рту: причины, симптомы и когда идти к стоматологу».
На состояние дёсен влияют курение, сахарный диабет, сухость во рту, гормональные изменения и некоторые лекарства. Они могут усиливать воспалительную реакцию и замедлять заживление.
Почему болит десна возле одного зуба
Локализация помогает сузить круг причин, но окончательный диагноз требует осмотра. Если десна болит между зубами, врач проверяет контакт, скрытый кариес и наличие инородного тела. Болезненность с наружной или внутренней стороны корня может быть связана с пародонтальным карманом, травмой щёткой или очагом у верхушки.
Застрявшая пища, кариес, нарушенный контакт или край пломбы.
Травма слизистой, пародонтальный карман, свищ или воспалительный очаг.
Проверяют сам зуб, ткани у корня и распределение жевательной нагрузки.
Плотная припухлость, ощущение распирания и боль при накусывании требуют проверки причинного зуба. Белая точка или выделение гноя повышают вероятность свища или абсцесса.
При постоянном застревании пищи полезно запомнить конкретное место и сообщить врачу. Простое удаление остатков приносит временное облегчение, но симптом будет повторяться, пока не восстановлен контакт или не вылечен кариес.
Когда опухшая десна может быть признаком флюса
Локальный отёк с пульсирующей болью, гноем и болезненностью зуба при накусывании может быть связан с инфекцией у корня. Когда припухлость переходит на щёку или губу, повышается температура и ухудшается самочувствие, требуется срочная стоматологическая помощь.
Гной, температура, нарастающий отёк лица, сильная боль и ухудшение самочувствия.
Трудно дышать или глотать, отёк быстро распространяется на шею, дно полости рта или область глаза, рот открывается всё хуже.
Флюсом обычно называют заметный отёк десны или лица из-за одонтогенной инфекции. Домашнее лечение не устраняет источник в каналах зуба или окружающих тканях. Подробные действия до приёма собраны в статье «Флюс на десне: причины, что делать и когда обращаться срочно».
Что можно сделать дома до осмотра
Домашний уход помогает уменьшить раздражение и сохранить чистоту полости рта. Он не заменяет диагностику, если десна сильно болит, отёк увеличивается или симптом регулярно возвращается.
Мягкая щётка, бережная чистка десневого края, вода комфортной температуры и аккуратное очищение межзубного промежутка.
Горячий компресс, прокол припухлости, едкие растворы, таблетка на десне и антибиотик без назначения.
Межзубный промежуток очищают нитью или ёршиком, если процедура не вызывает резкой боли и в нём нет выраженной гнойной припухлости. Слабый солевой раствор допустим, если не вызывает жжения. Концентрированная соль, сода, спирт и перекись водорода раздражают слизистую.
Гель или ополаскиватель иногда временно уменьшает симптомы. Выбор зависит от причины воспаления, поэтому средство лучше согласовать со стоматологом. Антисептики при длительном применении могут окрашивать зубы, менять вкус и нарушать равновесие микрофлоры.
Как стоматолог определяет причину боли и отёка
Диагностика начинается с уточнения симптомов. Врач спрашивает, когда появилась боль, кровоточит ли десна, есть ли связь с едой, чисткой, накусыванием или недавним лечением. Важны курение, сахарный диабет, беременность, хронические заболевания и принимаемые препараты.
Цвет, контур, налёт, камень, кровоточивость и состояние конструкций.
Глубина карманов, рецессии, подвижность зубов и особенности прикуса.
Тесты чувствительности, постукивание и проба на накусывание.
Корни, межзубные участки и уровень поддерживающей кости.
Панорамное исследование или компьютерную томографию назначают по показаниям. По результатам становится понятно, относится ли проблема к десневому краю, глубоким тканям пародонта, самому зубу, слизистой или ортопедической конструкции.
Десна болит, кровоточит или увеличилась в объёме?
Стоматолог Clinica MED определит, связан ли симптом с налётом, пародонтальным карманом, зубом или установленной конструкцией, и составит план лечения.
Как лечат воспаление и отёк десны
Лечение выбирают по установленной причине. Универсального средства от боли и отёка десны нет.
При налёте и гингивите
Врач удаляет мягкие и твёрдые отложения, полирует поверхности и показывает, как очищать десневой край и промежутки между зубами. Домашняя гигиена поддерживает результат профессиональной процедуры.
При пародонтите
Требуется очищение поддесневых поверхностей корней и контроль пародонтальных карманов. После начального этапа врач оценивает заживление. В отдельных случаях нужны хирургическое лечение и регулярная поддерживающая терапия. Подробности представлены в разделе лечения дёсен.
При травме или застрявшей пище
Удаляют инородный предмет и устраняют фактор, который снова травмирует участок. Стоматолог может скорректировать край пломбы, восстановить межзубный контакт, отполировать реставрацию или изменить конструкцию протеза.
При инфекции внутри зуба
Лечат корневые каналы, обеспечивают отток воспалительного содержимого или удаляют зуб при неблагоприятном прогнозе. Если сформировался абсцесс в мягких тканях, стоматолог-хирург может выполнить разрез и установить дренаж.
Около коронки или импланта
Область очищают от налёта и отложений, оценивают прилегание конструкции и глубину карманов. Дальнейшая тактика зависит от состояния опорного зуба или уровня кости вокруг импланта.
Помогут ли гель, паста, полоскание или антибиотик
Гель и ополаскиватель
Могут временно уменьшить болезненность и количество бактерий на поверхности. Они не удаляют зубной камень, не исправляют край пломбы и не очищают закрытый очаг у корня.
Лечебная паста
Используется как часть ежедневной гигиены. Её выбирают с учётом чувствительности зубов, состояния слизистой и рекомендаций стоматолога.
Антибиотик
При обычном гингивите, вызванном налётом, обычно не требуется. Его назначают при определённых инфекциях, распространении воспаления и общих симптомах.
Заметное облегчение после местного средства ещё не подтверждает выздоровление. Сильное давление щёткой и абразивная паста способны дополнительно травмировать десневой край. Самостоятельный курс антибиотика создаёт риск побочных реакций и устойчивости бактерий, при этом местная причина сохраняется.
Сколько может болеть или оставаться опухшей десна
Срок зависит от причины. Небольшая травма после удаления застрявшей пищи может начать стихать в течение нескольких дней. При гингивите состояние улучшается после качественного удаления налёта, однако скорость восстановления зависит от выраженности воспаления и ежедневной гигиены.
Небольшая травма явно уменьшается после устранения раздражителя, нет гноя, температуры и нарастания отёка.
Боль и отёк держатся дольше двух-трёх дней, усиливаются или возвращаются в одном месте.
Появились гной, температура, подвижность зуба, отёк лица или ухудшение самочувствия.
При глубоком кармане, абсцессе, проблеме у корня или травмирующей конструкции симптом сохраняется, пока не устранена причина. Обезболивающий гель и полоскание способны сделать его менее заметным, но не сокращают объём необходимого лечения.
Профилактика повторного воспаления дёсен
Дважды в день фторсодержащей пастой, мягкими движениями без сильного давления.
Ежедневно нитью или ёршиками подходящего размера.
Профессионально, с периодичностью по состоянию дёсен и скорости образования отложений.
Отказ от курения, контроль диабета и обсуждение постоянной сухости во рту с врачом.
Наличие имплантов, коронок и ортодонтических конструкций влияет на подбор средств и частоту профессиональной гигиены. Изменения десны после начала нового лекарства и повторяющиеся язвы стоит обсуждать со стоматологом и лечащим врачом.
Частые вопросы
Почему болит десна, если зуб не болит?
Причиной может быть гингивит, локальная травма, застрявшая пища или воспалённый десневой карман. Инфекция у корня тоже иногда протекает без выраженной зубной боли, особенно после гибели пульпы. Источник определяют при осмотре и по снимку.
Что делать, если десна опухла только возле одного зуба?
Аккуратно очищайте область и запишитесь к стоматологу. Врач проверит межзубный контакт, пломбу, карман и состояние корня. Гнойная точка, боль при накусывании и увеличение отёка требуют более срочного обращения.
Чем полоскать рот при воспалении десны?
До осмотра можно использовать воду комфортной температуры или слабый солевой раствор, если он не раздражает слизистую. Антисептические ополаскиватели применяют ограниченно по рекомендации врача. Полоскание не удаляет камень и не лечит очаг у корня.
Нужно ли прекращать чистку, если десна кровоточит?
Полностью прекращать гигиену не следует: налёт поддерживает воспаление. Используйте мягкую щётку и бережные движения. Если кровь появляется регулярно, нужна профессиональная оценка состояния дёсен и техники чистки.
Может ли опухшая десна не болеть?
Да. Гингивит, хронический свищ и некоторые изменения около коронки или импланта могут протекать с минимальными ощущениями. Стойкая припухлость всё равно требует диагностики.
Почему воспалилась десна под коронкой?
Возможны скопление налёта, нависающий край, остатки фиксирующего материала, нарушение контакта или проблема опорного зуба. Для выбора лечения проверяют конструкцию, десневой карман и ткани у корня.
К какому врачу обращаться при воспалении дёсен?
Первичный осмотр может провести стоматолог-терапевт. При признаках заболевания пародонта пациента направляют к пародонтологу, при гнойном очаге — к стоматологу-хирургу. Клиника определяет нужного специалиста по симптомам уже при записи.
Может ли воспаление десны пройти самостоятельно?
Небольшая травма иногда заживает после устранения раздражителя. Воспаление из-за налёта, камня, глубокого кармана или инфекции зуба часто сохраняется либо возвращается. Повторяющийся симптом требует осмотра.
