Яндекс: 5.0
Google: 4.9 
Назад
Боль в самом конце зубного ряда часто связывают с прорезыванием восьмёрки. Причина может быть другой: воспаление десны над зубом, кариес, пульпит, давление на соседний моляр или нехватка места в челюсти. По характеру боли нельзя надёжно определить источник. Для этого стоматолог осматривает полость рта и оценивает положение зуба на снимке.
Если болит зуб мудрости, запишитесь к врачу в ближайшие дни. При нарастающем отёке, температуре, затруднённом глотании или ограничении открывания рта помощь нужна срочно.
Что делать, если болит зуб мудрости
Короткий ответ
До приёма аккуратно очищайте дальний участок мягкой щёткой. После еды можно осторожно прополоскать рот тёплой водой. Выбирайте мягкую пищу и старайтесь жевать другой стороной. Допустимо принять привычное безрецептурное обезболивающее по инструкции, если у вас нет противопоказаний к этому препарату.
До осмотра достаточно четырёх действий:
Осторожно очистить дальний участок щёткой.
Выбрать мягкую пищу комфортной температуры.
Принять допустимое обезболивающее по инструкции.
Записаться к стоматологу для осмотра и снимка.
Такие меры уменьшают неприятные ощущения на короткое время. Они не устраняют кариозную полость, воспалённый десневой карман или неправильное положение восьмёрки. Даже если боль прошла, повторный эпизод требует осмотра.
Когда помощь нужна срочно
Нарастающий отёк щеки или десны, температура, гной, ухудшение самочувствия и заметное ограничение открывания рта требуют быстрой оценки врача. При затруднении дыхания, глотания и быстро распространяющемся отёке лица или шеи нужна неотложная медицинская помощь.
Как понять, что болит именно зуб мудрости
Зубы мудрости находятся последними в ряду. Их также называют третьими молярами или восьмёрками. Они могут прорезаться полностью, показаться только частью коронки или остаться под десной и костью.
Для боли, связанной с восьмёркой, типична локализация за последним видимым зубом. Десна в этом месте краснеет и отекает. Иногда над коронкой заметен мягкий десневой «капюшон». Дискомфорт усиливается во время жевания, при широком открывании рта или глотании. Боль может отдавать в ухо, горло, висок и нижнюю челюсть.
Похожими ощущениями проявляются болезни соседнего седьмого зуба, воспаление жевательных мышц, заболевания дёсен и другие состояния. Человек часто чувствует боль на большем участке и ошибается в её источнике. Осмотр и снимок помогают установить, какой зуб вызывает симптомы.
Почему болит зуб мудрости
Прорезывание зуба мудрости
Когда восьмёрка проходит через десну, ткани растягиваются и становятся чувствительными. Возможны умеренная ноющая боль, местная припухлость и дискомфорт при жевании. Эти ощущения обычно возникают периодами.
Выраженную пульсирующую боль, заметный отёк щеки, гной и температуру нельзя объяснять обычным прорезыванием. Такие признаки чаще говорят о воспалении или другом заболевании.
Воспаление десны над восьмёркой
Частично прорезавшийся зуб нередко остаётся прикрытым участком десны. Под ним задерживаются налёт и частицы пищи. Очистить этот карман щёткой трудно. Ткани воспаляются, становятся болезненными и могут кровоточить. Такое состояние называется перикоронитом.
Перикоронит чаще развивается около нижних зубов мудрости. Боль ощущается в десне и задней части челюсти. Могут появиться неприятный вкус, запах изо рта, отёк и скованность при открывании рта. Верхняя восьмёрка иногда травмирует воспалённый участок при смыкании зубов. Без лечения эпизоды могут повторяться.
Кариес и пульпит
До дальней поверхности восьмёрки сложно добраться щёткой и нитью. Риск кариеса повышается, если зуб наклонён или прорезался частично. При кариесе зуб может реагировать на сладкое, холодное и горячее. Боль часто проходит вскоре после устранения раздражителя.
Когда воспаление достигает пульпы, боль становится приступообразной, пульсирующей или длительной. Она может усиливаться ночью и распространяться по челюсти. Тактика лечения пульпита зависит от состояния зуба и возможности качественно восстановить его после обработки каналов.
Неправильное положение и нехватка места
Ретинированная восьмёрка остаётся полностью или частично в десне либо кости. Дистопированный зуб расположен под неправильным углом. Он может упираться в соседний моляр, создавать участок для застревания пищи и мешать полноценной гигиене.
Само положение зуба оценивают вместе с состоянием окружающих тканей. На снимке врач проверяет контакт с седьмым зубом, наличие кариеса, резорбции корня, костного кармана или кисты. Для сложных случаев может потребоваться объёмное исследование.
Болезнь соседнего зуба
Иногда кажется, что болит зуб мудрости, хотя очаг находится в седьмом моляре. Наклонённая восьмёрка затрудняет очистку контактной зоны. Там может развиться скрытый кариес или воспаление десны. В этом случае лечение планируют с учётом обоих зубов.
Сколько дней может болеть зуб мудрости
Единого срока нет. При прорезывании умеренный дискомфорт может появляться на несколько дней, затем ослабевать и возвращаться. Этот процесс иногда растягивается на недели или месяцы. Продолжительность боли сама по себе не показывает, безопасно ли состояние.
Если зуб мудрости болит неделю, мешает спать или каждый день беспокоит сильнее, ждать дальнейшего прорезывания не стоит. Осмотр нужен и при повторяющихся коротких эпизодах. Они могут быть связаны с хроническим перикоронитом, который временно затихает после очищения кармана и затем обостряется снова.
Боль дольше двух-трёх дней служит разумным поводом записаться к стоматологу. При отёке, температуре и ухудшении общего состояния обращаются раньше.
Почему болят десна, щека, горло или соседний зуб
Воспаление в области восьмёрки редко ощущается в одной точке. Близость жевательных мышц, лимфатических узлов и мягких тканей объясняет распространение боли.
На небольшом экране таблицу можно прокручивать по горизонтали.
| Что беспокоит | Возможная причина | Что учитывать |
|---|---|---|
| Болит десна у зуба мудрости | Прорезывание, перикоронит, травма при жевании | Покраснение, отёк и гной требуют осмотра |
| Отекла щека | Воспаление мягких тканей, абсцесс | Нарастающий отёк относится к срочным симптомам |
| Боль отдаёт в ухо или висок | Отражённая боль от нижней восьмёрки или жевательных мышц | Источник определяют при осмотре |
| Больно глотать, беспокоит горло | Отёк тканей около нижней восьмёрки | Усиление симптома требует срочной помощи |
| Болит соседний зуб | Кариес, десневой карман или давление в контактной зоне | Нужна оценка седьмого и восьмого зубов |
| Трудно открыть рот | Воспаление рядом с жевательными мышцами | Выраженное ограничение нельзя откладывать |
Отёк щеки бывает и при других стоматологических заболеваниях. Самостоятельно искать источник по стороне боли ненадёжно.
Что нельзя делать при боли в зубе мудрости
Не прогревайте щёку и не прикладывайте горячие компрессы. Тепло может усилить отёк при гнойном воспалении. Не пытайтесь разрезать десну, приподнять капюшон острым предметом или выдавить содержимое кармана.
- не прикладывайте к десне аспирин, спирт и концентрированные растворы;
- не используйте агрессивные полоскания;
- не начинайте антибиотики без назначения врача;
- не откладывайте осмотр при усилении боли и отёка.
Аспирин, спирт, концентрированные растворы и эфирные масла способны вызвать химический ожог слизистой. При местном воспалении главным этапом часто становится очищение области, дренирование очага или устранение его причины. Самовольный курс антибиотика может временно изменить симптомы и затруднить дальнейшее лечение.
Как стоматолог определяет причину боли
Врач уточняет, когда началась боль, что её усиливает и были ли похожие эпизоды. Во время осмотра оценивает степень прорезывания восьмёрки, состояние капюшона, наличие гноя, кариеса и травмы от верхнего зуба. Отдельно проверяет соседний моляр, глубину десневого кармана и открывание рта.
Панорамный снимок показывает положение зуба, форму корней, доступное место в челюсти и контакт с соседними структурами. При сложном расположении нижней восьмёрки врач может назначить конусно-лучевую компьютерную томографию. Она помогает оценить близость корней к нижнечелюстному каналу и спланировать вмешательство.
После диагностики возможны три основных решения: лечение воспаления с наблюдением, сохранение зуба с лечением кариеса или каналов, удаление восьмёрки по показаниям.
Когда зуб мудрости можно лечить
Условия для сохранения восьмёрки
Восьмёрку можно сохранить, если она занимает подходящее положение, участвует в жевании и доступна для гигиены. Кариозная полость должна быть технически доступна для полноценного лечения и восстановления. Также врач учитывает состояние корней, окружающей кости и зуба-антагониста на другой челюсти.
Первый умеренный эпизод воспаления десны сам по себе не всегда становится основанием для удаления. Врач очищает участок, снимает острые проявления и оценивает, сможет ли зуб прорезаться полностью. При подходящих условиях возможны наблюдение и местное лечение.
Как лечат перикоронит
Стоматолог промывает пространство под капюшоном и удаляет скопившийся налёт. Иногда корректирует травмирующий контакт верхнего зуба. Антисептик назначают по показаниям. Антибиотик требуется при распространении инфекции, выраженном отёке, температуре или других общих симптомах. После стихания воспаления решают, безопасно ли оставить восьмёрку.
Когда нужно удалять зуб мудрости
Боль ещё не определяет решение. Важны её причина, прогноз зуба и риск повторения проблемы. Удаление чаще рекомендуют, если перикоронит возвращается, коронка сильно разрушена, возникло воспаление у корня или восьмёрка повреждает соседний моляр. К показаниям также относятся киста, хроническое воспаление и невозможность качественного лечения или гигиены.
Здоровую ретинированную восьмёрку без признаков болезни обычно наблюдают.
Профилактическое удаление каждого непрорезавшегося зуба не считается универсальным правилом. Врач сопоставляет пользу операции с её сложностью и возможными рисками.
На небольшом экране таблицу можно прокручивать по горизонтали.
| Ситуация | Вероятная тактика |
|---|---|
| Зуб прорезался ровно, доступен для чистки, кариес можно восстановить | Лечение и наблюдение |
| Первый нетяжёлый эпизод воспаления капюшона | Местное лечение, затем повторная оценка |
| Перикоронит возникает повторно | Плановое удаление часто становится обоснованным |
| Глубокий кариес при плохом доступе и сомнительном прогнозе | Рассматривают удаление |
| Есть вред соседнему зубу, киста или воспаление у корня | Обычно показано удаление |
| Ретинированный зуб здоров и не повреждает ткани | Наблюдение по графику врача |
Если зуб лежит в кости, наклонён или расположен рядом с важными анатомическими структурами, требуется отдельное планирование. Для таких случаев в Clinica MED проводится удаление ретинированных и дистопированных зубов.
Можно ли удалить зуб мудрости во время воспаления
Решение зависит от распространённости процесса, доступа к зубу и общего состояния пациента. В одних случаях хирург сначала очищает очаг и уменьшает острое воспаление. В других безопаснее сразу обеспечить отток содержимого или удалить причинный зуб. Универсальной схемы для всех пациентов нет.
Не ждите, пока воспаление исчезнет само
Симптомы могут на время ослабнуть, хотя источник инфекции сохранится. Стоматолог-хирург определит очередность лечения после осмотра и снимка.
Болит верхний или нижний зуб мудрости: есть ли разница
Нижняя восьмёрка
Нижним восьмёркам чаще не хватает места для полного прорезывания. Над ними дольше сохраняется десневой капюшон, поэтому перикоронит встречается чаще. Корни нижнего зуба могут располагаться близко к каналу, в котором проходит чувствительный нерв. Эту особенность учитывают при подготовке к операции.
Верхняя восьмёрка
Верхние восьмёрки тоже поражаются кариесом и могут прорезываться под углом. Иногда их коронка травмирует щёку или десну над нижним зубом. Их корни располагаются рядом с верхнечелюстной пазухой, что также видно на снимке.
Выбор лечения зависит от конкретной анатомии. Само расположение на верхней или нижней челюсти не даёт ответа, нужно ли удаление.
Что будет после удаления восьмёрки
После вмешательства ожидаемы болезненность, припухлость и скованность челюсти. Обычно они сильнее в первые дни и затем уменьшаются. Врач выдаёт индивидуальные рекомендации по гигиене, питанию и приёму препаратов.
Свяжитесь с клиникой, если боль и отёк нарастают спустя несколько дней, появилась температура, неприятный вкус или кровотечение не прекращается. Эти симптомы требуют проверки лунки.
Если обследование показало показания к операции, на странице удаления зуба мудрости можно посмотреть, как проходит подготовка и вмешательство. Окончательный план врач составляет после очного осмотра и диагностики.
Болит зуб мудрости или опухла десна?
Стоматолог Clinica MED определит причину боли, оценит положение восьмёрки и предложит лечение по клинической ситуации.
Частые вопросы
Может ли зуб мудрости болеть, когда он растёт?
Да. Прорезывание может сопровождаться умеренной ноющей болью и чувствительностью десны. Сильная пульсирующая боль, гной, температура и заметный отёк указывают на возможное воспаление и требуют осмотра.
Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна?
Аккуратно очищайте область мягкой щёткой, после еды осторожно полощите рот тёплой водой и запишитесь к стоматологу. Врач проверит, хватает ли зубу места и нет ли воспаления под десневым капюшоном.
Сколько болит десна при прорезывании зуба мудрости?
Умеренные ощущения могут сохраняться несколько дней и повторяться по мере прорезывания. Точного безопасного срока нет. Боль дольше двух-трёх дней, её усиление или повторные эпизоды требуют диагностики.
Почему зуб мудрости болит ночью?
Ночная пульсирующая боль возможна при воспалении пульпы или тканей вокруг зуба. В положении лёжа ощущения иногда становятся заметнее. Обезболивающее может дать временный эффект, однако причину должен определить стоматолог.
Может ли боль от зуба мудрости отдавать в ухо или горло?
Да. Особенно часто так проявляется воспаление около нижней восьмёрки. При боли во время глотания, нарастающем отёке и ограничении открывания рта нужна срочная оценка врача.
Нужно ли удалять зуб мудрости, если он болит?
Не всегда. Полностью прорезавшийся зуб с доступным для лечения кариесом иногда удаётся сохранить. Повторное воспаление, плохой прогноз, повреждение соседнего зуба, киста или абсцесс повышают вероятность удаления.
Можно ли вылечить кариес на зубе мудрости?
Можно, если врач получает полноценный доступ к полости, зуб удаётся качественно восстановить и он имеет функциональную ценность. При сильном наклоне, глубоком разрушении и невозможности ухода удаление может иметь лучший прогноз.
Поможет ли антибиотик, если опухла десна у восьмёрки?
Антибиотик нужен только при определённых признаках распространения инфекции и назначается врачом. Часто требуется местная обработка воспалённого участка. При абсцессе может понадобиться дренирование или удаление причинного зуба.
