Удаление ретинированного и дистопированного зуба
В стоматологии «Клиника МЕД» проводится безболезненное и безопасное удаление ретинированного или дистопированного зуба. Несмотря на то, что это достаточно распространенный клинический случай, он требует высокого уровня врачебного профессионализма. Но обращаясь к нашему хирургу, Вы попадаете в лучшие руки.
Дистопия и ретенция зубов
Дистопия — смещенное или отклоненное положение зуба. В челюсти он располагается не на предназначенном для него месте, а угол посадки не соответствует физиологичному. Он может расти в разных направлениях, нарушая нормальный рост соседних зубов и формируя неправильный прикус.
Ретенция зуба мудрости — это его задержка в челюсти или альвеолярном отростке. При этом, его структура полностью сформирована. В попытке прорезаться наружу он растет криво, препятствуя нормальному росту соседних зубов». Оставаясь в альвеолярной дуге, он часто приводит к воспалению десны.
В стоматологической практике, в большинстве случаев, диагностируются обе эти патологии. У большинства пациентов третьи моляры не только располагаются неправильно, но и не прорезываются (полностью или частично).

В каждом из этих случаев показано хирургическое удаление зуба. В редких ситуациях допускается применение консервативной терапии, но ее эффективность значительно ниже, а риск развития нежелательных осложнений — выше.
Кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог.

Причины развития ретинированных и дистопированных зубов мудрости
Достаточно часто дистопия является следствием генетической предрасположенности. Как правило, в таких случаях вместе со сдвигом зубного ряда по наследству передается маленькая челюсть и другие патологии, способствующие смещению зубов.
Среди остальных возможных причин развития этой проблемы стоит выделить:
- Аномальное формирование зубного зачатка во время эмбрионального развития.
- Макродентия, частичная адентия.
- Неправильное прорезывание (может возникнуть на фоне раннего удаления молочного прикуса).
- Небольшой размер челюсти.
- Позднее прорезывание клыков, для которых не хватает места.
- Привычка жевать предметы (ручки, карандаши и прочее), сосать палец и соску.
Причинами развития ретенции, в большинстве случаев, являются:
- Неправильный прикус, сформированный из-за травмы челюстно-лицевой области или сосания пальца и соски.
- Раннее выпадение или удаление молочных зубов.
- Поражение зубного зачатка.
- Сверхкомплектные зубы.
консультацию к врачу Записаться

- Стаж работы: 15 лет
- Багиров Тебриз Мамедович
- Кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог.


Виды дистопии и ретенции
Дистопия классифицируется на несколько видов в зависимости от направления коронки:
- Вестибулярная — переднее положение
- Оральная — позади зубного ряда
- Дистальная — наклонена назад
- Мезиальная — наклонена вперед
- Инфраположение — ниже коронок соседних зубов
- Супраположение — выше коронок «соседей»
- Торто-аномания — развернута вокруг собственной оси
- Транспозиция — локализуется на месте другого зуба
Сложнее всего удалять дистопированный зуб мудрости, расположенный на нижней челюсти. Это связано с его тесным контактом с нижнечелюстным нервом, повреждение которого приводит к парестезии.
Ретенция классифицируется в зависимости от нескольких характеристик.
По степени прорезывания:
- Полуретинированные — не целиком покрыты десной.
- Полностью скрытые — покрыты десневой тканью или находятся в кости.
Классификация по расположению включает в себя:
- Вертикальное.
- Горизонтальное.
- Угловое.
- Обратное. Диагностируется крайне редко и предполагает формирование элементов коронки к основанию челюсти, а корня — к слизистой оболочке.

Осложнения
Несмотря на то, что эти патологии не кажутся страшными или опасными на первый взгляд, их несвоевременное лечение чревато тяжелыми последствиями. Это:
- Нарушение зубного ряда (даже один неправильно расположенный элемент может сместить целый ряд).
- Травмирование слизистой щеки, языка или губ. На них могут образовываться незаживающие болезненные язвы.
- Усложнение гигиены ротовой полости. Это, в свою, очередь, приводит к развитию воспалительного и инфекционного процесса на фоне активности патогенных микроорганизмов.
- Появление десневых карманов, где скапливаются болезнетворные бактерии.
- Нарушение жевательной функции, что может вызвать болезни пищеварительного тракта.
- Ухудшение дикции.
- Неэстетичный внешний вид лица, формирующий комплексы и непринятие собственной внешности.

Показания для удаления ретинированных и дистопированных зубов
Удаление ретинированного или дистопированного зуба показано в следующих ситуациях:
- Отечность, болезненность или дискомфорт в области третьего моляра.
- Затрудненное прорезывание с хроническим воспалением десневого капюшона.
- Травмирование окружающих слизистых оболочек или мягких тканей.
- Рассасывание корней здоровых зубов.
- Наличие гнойного процесса, вызывающего периостит или остеомиелит.
- Перелом корня или коронки.
- Кариес, пульпит и периодонтит, который невозможно вылечить из-за отсутствия полноценного доступа к зубу.
- Нарушение эстетики лица.
- Препятствие для установки импланта, протеза или ортодонтических конструкций (включая брекеты).

Этапы удаления
Хирургическое лечение протекает в несколько последовательных стадий:
- Подготовка и диагностика. Перед тем, как удалить зуб мудрости, врач тщательно осматривает ротовую полость и изучает результаты диагностических обследований. На основании полученных данных он составляет оптимальный план лечения и ход операции.
- Введение местной анестезии. Использование лекарственного обезболивания позволяет заблокировать болезненные ощущения в течение всей процедуры и на несколько часов после окончания.
- Разрез десны для обеспечения доступа к зубу мудрости.
- Создание бором отверстия.
- Экстракция зуба: сразу с помощью щипцов или частично после распиливания.
- Восстановление кости. В некоторых случаях освободившееся зубная лунка заполняется искусственным костным материалом или плазмой крови. Это необходимо для предотвращения образования в кости пустого пространства, в которое могут сместиться соседние зубы.
- Наложение швов.
Длительность этой операции составляет от 30 минут до нескольких часов (зависит от сложности). Сразу после ее завершения пациент может отправляться домой и приступать к выполнению повседневных дел.
После прекращения действия анестезии в месте лечения может возникнуть боль. Для ее купирования можно выпить обезболивающее и противовоспалительное лекарственное средство. Также на стороне выполнения хирургического вмешательства может возникнуть небольшая отечность.
Возможные осложнения после удаления
Обращаясь к хирургу стоматологии «Клиника МЕД» в Москве, можно не беспокоиться о возможных осложнениях. Наши опытные специалисты сводят вероятность их развития практически к нулю. Но важно помнить, что это сложное удаление зуба, поэтому в редких случаях у пациента могут возникнуть следующие послеоперационные осложнения:
- Альвеолит — возникает при попадании в первые дни в рану патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
- Парестезия (онемение щеки или губы) — развивается из-за повреждения нижнечелюстного нерва. Как правило, чувствительность восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель.
- Болевой синдром. При длительном сохранении болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу.
- Симптом сухой лунки на месте удаления, сопровождающийся болезненностью и неприятным запахом.

Реабилитация
Хирургическое лечение дистопированного и ретинированного зуба мудрости обязательно должно включать послеоперационный уход. Пациенту важно обеспечить правильную реабилитацию, которая позволит ускорить процесс заживления, а также предотвратить развитие осложнений.
Врачебные рекомендации включают в себя:
- Регулярная и тщательная обработка раневой поверхности для профилактики воспаления и инфицирования.
- Холодные компрессы (держать не более 15 минут).
- Не принимать любую пищу, не пить и не курить в течение 2 часов после операции.
- Аккуратно чистить зубы, стараясь не контактировать с поврежденной зоной.
- Отказаться от использования ополаскивателя для ротовой полости до полного заживления раны.
- В первые дни кушать только мягкую и теплую пищу.
- Пережевывать еду исключительно на здоровой стороне.
- При сильной боли принимать обезболивающие препараты.
- Ограничить физические нагрузки, посещение сауны и бани.
- Отказаться от разогревающих процедур.
- Принимать лекарства, которые выписал лечащий врач (как правило, это антибиотики и противовоспалительные).
Повседневный уход за полостью рта должен проводится бережно и с максимальной осторожностью. Даже малейший контакт (особенно в первые дни) с раневой поверхностью может спровоцировать вымывание кровяного сгустка из лунки и даже расхождение швов. При ответственном выполнении всех врачебных рекомендаций рана заживает быстро, без осложнений. Длительность послеоперационного восстановления, в среднем, занимает 1-5 дней.
Цены
В «Клиника МЕД» можно удалить ретинированную и дистопированную восьмерку по лучшей стоимости в Москве. Наши опытные хирурги удалят проблемный зуб мудрости всего за 4000 рублей.
Стоимость
Пластика уздечки губ, языка лазером
6 500 ₽
5 655 ₽
*цена c налоговым вычетом
Пластика уздечки губ, языка
6 200 ₽
5 394 ₽
*цена c налоговым вычетом
Удаление зубов мудрости
от 7 500 ₽
от 6 525 ₽
*цена c налоговым вычетом
Консультация (повторная)
бесплатная ₽
Удаление зуба сложное
от 3 500 ₽
от 3 045 ₽
*цена c налоговым вычетом
Консультация (первичная)
бесплатная ₽
Удаление зуба простое
от 2 000 ₽
от 1 740 ₽
*цена c налоговым вычетом
Наши врачи
Записаться на прием
