Яндекс: 5.0
Google: 4.9 
Назад
Коронка закрывает зуб, но не делает его неуязвимым. Боль может появиться вскоре после установки или спустя годы спокойного ношения. Человек чувствует её «под коронкой», хотя источник бывает разным: сам зуб, ткани у корня, десна или нагрузка при смыкании. По характеру боли можно описать проблему врачу, но нельзя надёжно поставить диагноз самому.
Короткий ответ
Если боль нарастает, мешает есть или спать, появилась припухлость либо коронка стала подвижной, запишитесь к стоматологу. Если после недавней установки есть лишь небольшая чувствительность, но она не уменьшается или прикус кажется неправильным, тоже нужен контрольный осмотр. Не пытайтесь снять коронку самостоятельно.
Опишите боль
Отметьте, когда она возникает и что её усиливает.
Берегите зуб
До осмотра не нагружайте болезненную сторону твёрдой пищей.
Запишитесь на осмотр
Причину боли определяют после проверки зуба и коронки.
Боль появилась сразу после установки или намного позже?
В первые дни после подготовки зуба и фиксации коронки возможна чувствительность. Однако выраженная боль, особенно та, что усиливается или будит ночью, не должна объясняться одним словом «привыкание». Если зуб первым касается противоположного ряда и мешает нормально сомкнуть челюсти, скажите об этом врачу. Он проверит прикус и решит, нужна ли коррекция.
Когда коронка стояла давно и неожиданно заболела, причины могут быть другими. Врач проверяет состояние зуба под коронкой, её край, десну и окружающие ткани. Даже если неприятные ощущения возникают редко, повторяющийся эпизод лучше обсудить на приёме, чем ждать постоянной боли.
Это отдельная ситуация по сравнению с обычной болью после лечения кариеса или каналов. Если вас интересуют ощущения именно в первые дни после процедуры, посмотрите также статью «Болит зуб после лечения». Здесь речь о зубе с уже установленной коронкой.
Почему под коронкой вообще может болеть зуб
Коронка закрывает видимую часть зуба, но под ней остаются собственные ткани, а рядом — десна и связки, удерживающие корень. Если в зубе сохранена пульпа, он может реагировать на раздражители. После лечения каналов чувствительность внутри зуба исчезает, однако боль всё ещё возможна в тканях вокруг корня или в десне. Кроме того, коронка может изменить контакты при жевании или со временем потерять плотное прилегание.
Поэтому выражение «болит коронка» описывает место ощущения, а не готовую причину. Стоматологу важно отличить проблему самой конструкции от состояния зуба и соседних тканей. Это особенно верно, когда боль отдаёт в ухо, щёку или соседние зубы и человек уже не уверен, где она началась.
Что может подсказать характер боли
Больно накусывать или надавливать на зуб
Так бывает при нарушении контактов в прикусе, воспалении тканей вокруг корня и некоторых других проблемах. Сравнивать ощущения нажатием снова и снова не нужно. Расскажите врачу, болит ли зуб при каждом жевательном движении, только на твёрдой пище или даже при лёгком смыкании.
Зуб реагирует на холодное или горячее
Если в зубе сохранена пульпа, чувствительность может быть связана с ним. Но ощущение в области коронки не доказывает, что болит именно этот зуб: рядом находится другой зуб и десна. Врач проверит источник реакции, а не будет назначать лечение только по описанию «стреляет на холодное».
Болит десна возле коронки
Воспаление десны, повреждение её края, скопление налёта или изменение прилегания коронки могут давать боль рядом с зубом. Иногда человек замечает кровь при чистке, неприятный запах, пищу между зубами. Эти признаки стоит назвать на приёме. Самостоятельно поддевать коронку или очищать её край острым предметом нельзя.
Но зуб «без нерва». Откуда боль?
После лечения каналов внутри зуба больше нет живой пульпы, но окружающие корень ткани остаются чувствительными. Поэтому боль при накусывании или воспалении всё равно возможна. Наличие старого лечения каналов не отвечает на вопрос о причине нынешней боли — для этого нужен осмотр, а иногда снимок.
Если коронка шатается или откололась
Подвижность, скол, острый край и боль при жевании — причины показать конструкцию врачу. Даже если зуб не болит постоянно, нарушенное прилегание нельзя оценить по фотографии. Врач проверит, сохранилась ли опора, не травмирует ли коронка десну и можно ли её использовать дальше.
Если конструкция уже выпала, сохраните её и запишитесь на осмотр. Не пытайтесь закрепить её бытовым клеем. Врачу нужно оценить и коронку, и зуб, на котором она держалась. При записи скажите, появилась ли боль после выпадения или беспокоила ещё до него.
Как стоматолог ищет причину
Врач уточнит, когда поставили коронку, как давно появилась боль и что её провоцирует. Проверит край коронки, десну, контакты с соседними и противоположными зубами, реакцию на накусывание. В зависимости от ситуации могут понадобиться снимок и дополнительные тесты. Иногда обнаруживается проблема рядом с коронкой, а не под ней.
Снимать коронку для диагностики требуется не всегда. Если же врач увидит разрушение опоры, нарушение прилегания или необходимость лечения внутри зуба, обсудит, как получить доступ к проблемному участку и можно ли сохранить конструкцию. Не стоит заранее настраиваться ни на обязательное снятие, ни на то, что коронку точно оставят.
Что могут предложить после диагностики
План зависит от причины. Если дело в контакте при смыкании, врач может скорректировать его. При проблеме с десной понадобится лечение тканей и разбор домашней гигиены. Если затронут сам зуб или ткани у корня, рассматривают соответствующее лечение; иногда требуется заменить коронку. Сохранность корня и опоры определяет, возможно ли восстановление зуба в целом.
Когда зуб можно сохранить, врач подбирает способ восстановления с учётом оставшихся тканей. О видах постоянных конструкций рассказывает страница «Коронки на зубы». Но материал новой коронки обсуждают после выяснения причины боли, а не вместо диагностики.
Что рассказать врачу на приёме
Полезно вспомнить, когда установили коронку и что было с зубом до неё: лечили ли каналы, восстанавливали ли опору, была ли боль раньше. Если сохранились снимки и план лечения, возьмите их с собой. Но и без документов врач сможет начать с осмотра.
Опишите боль простыми словами: возникает ли она сама по себе, при накусывании, от холодного или при чистке; проходит сразу или держится; мешает ли спать. Укажите, изменилась ли высота коронки при смыкании и есть ли припухлость. Эти подробности экономят время на приёме, но не заменяют проверку зуба и снимок, если он понадобится.
Что делать до визита
Пока ждёте приёма, не нагружайте больную сторону твёрдой пищей, продолжайте бережно чистить зубы и отмечайте, когда именно возникает боль. Не грейте щёку и не пытайтесь снять или подпилить коронку. Обезболивающее может временно облегчить состояние, но не устранит причину; принимать его следует по инструкции с учётом своих противопоказаний, а при сомнениях спросить врача или фармацевта. Антибиотик без назначения принимать не нужно.
При сильной боли, отёке лица или десны, температуре, неприятном привкусе и общем ухудшении самочувствия обратитесь за стоматологической помощью без промедления. Если отёк мешает дышать, глотать или говорить, требуется неотложная медицинская помощь.
Боль под коронкой не проходит?
В Clinica MED врач проверит коронку, зуб и прикус. После диагностики он объяснит, какое лечение нужно именно в вашей ситуации.
Частые вопросы
Может ли болеть десна, а казаться, что болит зуб под коронкой?
Да. Ткани расположены близко, поэтому по ощущению не всегда можно указать точный источник. Врач осмотрит край коронки и десну, проверит соседние зубы и выяснит, откуда идёт боль.
Нужно ли сразу менять коронку, если под ней заболел зуб?
Не обязательно. Сначала выясняют причину боли и состояние конструкции. Иногда коронку можно сохранить, а иногда без её замены проблему не решить.
Если боль прошла сама, нужно ли идти к врачу?
Если это был короткий эпизод сразу после установки и ощущения полностью исчезли, расскажите о нём на плановом осмотре. Повторяющаяся боль или боль спустя долгое время после протезирования — повод записаться раньше.
Обязательно ли снимать коронку, чтобы вылечить зуб?
Нет универсального ответа. Врач сначала выясняет причину и оценивает состояние конструкции. Доступ к зубу и возможность сохранить коронку зависят от конкретной ситуации.
Боль при накусывании означает, что коронка слишком высокая?
Не обязательно. Нарушение прикуса — один из вариантов, но такую же жалобу могут давать другие причины. Проверить это можно на осмотре.
Можно ли ждать, если болит только от холодного?
Не затягивайте с осмотром, если реакция повторяется, усиливается или боль держится после того, как холодное уже убрали. Врач определит, какой зуб реагирует и почему.
