Протезирование зубов

Зависит от степени разрушения зуба. В большинстве случаев приходится ставить коронку. При серьезных разрушениях зуб подлежит удалению, вместо него устанавливается подходящий протез.

Зависит от количества и вида протеза. Вкладки, виниры, простые коронки почти не требуют привыкания. Частичные мостовидные металлические конструкции (т.н. «Мосты») под коронки требуют некоторого привыкания. Искусственная челюсть требует наиболее продолжительного адаптационного периода.

Главное правило выбора протеза – консультация с дипломированным специалистом. Ортопедическая конструкция подбирается в соответствии с клинической картиной. Это могут быть как коронки, так и мостовидные протезы, виниры, пломбы, вкладки. В случае адентии (полное отсутствие зубов в зубном ряду) врач может предложить временный или постоянный съемный протез. Тип фиксации протеза также подбирается врачом.

Устанавливать протезы может только стоматолог-ортопед. Он оценивает состояние зубного ряда, дает рекомендации по лечению зубов, которые можно спасти (например, пролечить кариес) и направляет на удаление зубов, которые спасать бессмысленно. Он же рекомендует протезы, которые лучшим образом подойдут для пациента.
Поэтому врач стоматолог-ортопед работает в тесном контакте с другими специалистами:
•    стоматолог-терапевт – лечение кариеса и пульпита;
•    стоматолог-хирург – удаление разрушенных зубов;
•    ортодонт – коррекция прикуса, выработка совместной тактики лечения;
•    имплантолог – установка имплантов под коронки;
•    зубной техник – изготовление зубных коронок, вкладок, виниров.

При частичном отсутствии нижних зубов лучше поставить бюгельный протез с фиксацией на соседние зубы. Однако в стоматологической практике врач может рекомендовать мостовидный протез на коронках, который полностью закрое передние зубы. Это наиболее простой способ восстановить ротовую полость на долгое время и с минимальным периодом адаптации.

В стоматологической практике врачи стремятся сохранить как можно больше зубов, поскольку они удобны для установки и фиксации частичных протезов.

Установка протеза предотвратит развитие многих проблем и аномалий:
•    атрофия кости – если не установить протез вовремя, начнется потеря костной ткани челюсти и последующий провал десны;
•    дефект прикуса – зубы зубного ряда начинают смещаться, что влечет увеличению расстояния между ними и изменение контакта зубных поверхностей верхней и нижней челюсти в момент смыкания;
•    повышенный износ зубной эмали оставшихся зубов – из-за нарушенного прикуса оставшиеся зубы начинают истираться друг об друга, а также воспринимать на себя повышенные нагрузки;
•    порча височно-нижнечелюстного сустава – измененный прикус влечет за собой нарушение работы сустава и последующие за этим проблемы;
•    изменение овала лица – рот утрачивает природную форму, овал лица искажается.
Стоматологические проблемы из-за отсутствия протеза проще и дешевле предотвратить, чем проходить дорогостоящее и тяжелое лечение впоследствии.

Как правило, нельзя. Нужно время для заживления раны и восстановления тканей десны, если устанавливается коронка на мостовидном протезе. А вот металлическую часть имплантата рекомендуют ставить в первые 72 часа после удаления, но лишь при наличии показаний и их совместимости с протоколом имплантации. Коронка в любом случае устанавливается лишь после приживления имплантата.

Цирконий и керамика довольно точно повторяют цвет и форму зубов, такие коронки практически незаметны. Металл выделяется в зубном ряду, но служит гораздо дольше. Цирконий стоит дороже керамики, но и срок службы такой коронки больше, хоть и проигрывает металлу.

Данный протез представляет собой ортопедическую конструкцию, на каркасе которой собраны искусственные коронки. Центральные коронки навесные полнотелые и имитируют отсутствующие зубы. Крайние коронки пустотелые, выполняют опорную функцию и ставятся на родные зубы пациента. Такой способ лечения при отсутствующих передних или жевательных зубах. Если мостовидный протез ставится на передние зубы, то выбирают материалы, цветом и формой соответствующие родным зубам пациента. Вне зоны улыбки часто ставят металл (титан, медицинское золото или сталь).