При полном отсутствии зубов или неблагоприятном прогнозе оставшихся зубов врач может рассматривать восстановление полного зубного ряда на имплантатах. В такой ситуации пациенты часто сравнивают All-on-4 и All-on-6: в первом случае протез одной челюсти получает четыре опоры, во втором — шесть.

Дата публикации: 6 августа 2026 года Автор: Багиров Тебриз Мамедович Медицинская тема: полное восстановление зубов на имплантатах

Короткий ответ

Четыре правильно распределённых имплантата могут быть достаточной опорой для полного фиксированного протеза. Шесть имплантатов дают врачу больше вариантов распределения опор и планирования конструкции. Подходящую схему определяют по компьютерной томографии, состоянию костной ткани, прикусу и будущему протезу.

Исследования показывают сопоставимую выживаемость полных конструкций на четырёх и большем количестве имплантатов при корректном выборе пациентов и планировании. Количество опор остаётся только одним из факторов результата.

Что общего у All-on-4 и All-on-6

Обе схемы применяют для восстановления полного зубного ряда верхней или нижней челюсти. В костную ткань устанавливают имплантаты, а на них фиксируют единую протезную конструкцию. Пациент получает зубной ряд, который не требуется самостоятельно снимать после еды или перед сном.

All-on-4 и All-on-6 могут рассматриваться, когда зубы на одной челюсти уже отсутствуют или оставшиеся зубы имеют неблагоприятный прогноз, подтверждённый обследованием. Перед удалением врач оценивает каждый зуб и обсуждает возможности его сохранения.

Одна челюсть

Каждая схема рассчитывается для восстановления полного зубного ряда верхней или нижней челюсти.

Фиксированный протез

Имплантаты служат опорой единой конструкции, которую пациент не снимает самостоятельно.

Единый план лечения

Положение имплантатов рассчитывают хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед с учётом будущего протеза.

Оба варианта входят в направление имплантации зубов. Решение о полном восстановлении челюсти принимают после диагностики и согласования плана лечения.

All-on-4 и All-on-6: основные отличия

Главная разница понятна из названия: полный протез получает четыре или шесть имплантатов. Для пациента важны и другие параметры — расположение опор, протезный расчёт, объём операции и возможность ранней фиксации временной конструкции.

Сравнение имплантации на четырёх и шести имплантатах
Критерий	All-on-4 («Все на 4»)	All-on-6 («Все на 6»)
Количество имплантатов	Четыре на одну челюсть.	Шесть на одну челюсть.
Расположение опор	В классической концепции две передние опоры располагают прямо, две задние могут устанавливать под углом.	Шесть опор распределяют по челюсти в соответствии с анатомией и планом протеза.
Распределение нагрузки	Нагрузку принимает система из четырёх опор; особенно важны их положение и длина консольной части протеза.	Дополнительные опоры расширяют варианты распределения нагрузки и конструкции протеза.
Объём операции	Устанавливают четыре имплантата.	Устанавливают шесть имплантатов; объём вмешательства оценивают индивидуально.
Требования к костной ткани	Нужны безопасные участки и достаточные условия для четырёх правильно распределённых имплантатов.	Нужны подходящие участки для шести имплантатов в запланированных позициях.
Временный протез	Может быть зафиксирован в ранние сроки при достаточной первичной стабильности имплантатов.	Также возможен при выполнении критериев ранней или немедленной нагрузки.
Постоянный протез	Конструкцию и материал выбирает ортопед после планирования.	Конструкцию и материал выбирают по тем же клиническим и ортопедическим принципам.
Стоимость	Обычно требуется меньше имплантатов и компонентов.	В план входят два дополнительных имплантата и связанные с ними компоненты и работа.
Как выбирают	По КТ, состоянию тканей, прикусу и параметрам будущего протеза.	По тем же данным, если шесть опор можно безопасно разместить и они нужны протезному плану.

Количество имплантатов не определяет число искусственных зубов автоматически. Протяжённость зубного ряда рассчитывает ортопед: учитываются размер челюсти, прикус, доступное пространство, положение опор и допустимая нагрузка на конструкцию.

Выбираете между All-on-4 и All-on-6?

Врач изучит КТ, оценит состояние зубов и костной ткани, затем покажет возможные варианты восстановления одной челюсти.

Записаться на консультацию

Как устроены All-on-4 и All-on-6

4 опоры

Имплантация All-on-4

Имплантация All-on-4 предусматривает четыре опоры для полного протеза одной челюсти. В классической концепции два передних имплантата устанавливают преимущественно вертикально, а два задних могут располагать под углом.

Такое положение помогает использовать доступную кость, обходить некоторые анатомические ограничения и уменьшать протяжённость свободной части протеза.

требуется восстановить все зубы одной челюсти;
для четырёх имплантатов есть клинически обоснованные позиции;
будущий протез получает достаточную опору;
пациент готов соблюдать гигиену и график осмотров.

6 опор

Имплантация All-on-6

Имплантация All-on-6 использует шесть опор для полного протеза верхней или нижней челюсти. Термином All-on-6 называют разные варианты полного протезирования на шести имплантатах, поэтому их расположение может отличаться.

Дополнительные опоры дают ортопеду больше возможностей для распределения конструкции, если это подтверждается анатомией и расчётом.

в челюсти имеются безопасные позиции для шести имплантатов;
протезный расчёт показывает пользу дополнительных опор;
особенности прикуса и нагрузки учтены в пользу схемы;
постоянная конструкция требует соответствующей опоры.

Почему важна правильная расстановка

Международный консенсус ITI рекомендует минимум четыре правильно распределённых имплантата для цельного фиксированного протеза полной дуги. Само число опор ещё не подтверждает возможность лечения: врач должен найти безопасные позиции и спланировать конструкцию с контролируемой нагрузкой.

Что лучше: 4 или 6 имплантов

Ответ появляется после диагностики. Четыре опоры способны успешно поддерживать полный фиксированный протез, когда они правильно распределены и соответствуют анатомии пациента. Шесть опор могут расширить возможности протезирования, если для них есть подходящие позиции и такое решение даёт клиническую пользу.

Костная ткань

КТ показывает форму гребня, доступный объём кости, анатомические ограничения и возможные позиции имплантатов.

Будущий протез

Учитываются материал, длина зубного ряда, пространство для конструкции, поддержка губ и возможность гигиены.

Распределение опор

Важны расстояние между передними и задними имплантатами, консольная часть и направление нагрузки.

Прикус

Врач изучает контакты челюстей, противоположный зубной ряд и возможную перегрузку конструкции.

Зубы и дёсны

Прогноз оставшихся зубов, воспаление и состояние мягких тканей влияют на последовательность лечения.

Общее здоровье

Учитываются заболевания, принимаемые препараты, курение и факторы, способные повлиять на заживление.

Обслуживание

Под протезом должно оставаться пространство для домашней гигиены и профессионального ухода.

Сравнение планов

Если подходят обе схемы, пациент получает объяснение различий, сроков и состава каждого варианта.

Выбор по фотографии, рекламной цене или количеству имплантатов даёт слишком мало информации. Для сравнения планов нужны КТ, осмотр и модель будущей конструкции.

Что показывают исследования All-on-4 и All-on-6

Сравнительные исследования помогают оценить обе схемы, но их результаты относятся к отобранным пациентам и конкретным протоколам лечения. Эти данные нельзя использовать как готовое назначение для отдельного человека.

2018 год

Систематический обзор 93 исследований

Статистически значимой разницы в выживаемости имплантатов и протезов между конструкциями менее чем на пяти и на пяти или большем числе опор не обнаружили.

2016 год

Пятилетнее рандомизированное исследование

Для полного протезирования верхней челюсти на четырёх и шести имплантатах получили сопоставимые клинические результаты.

2025 год

Многоцентровое исследование

Выживаемость и изменения уровня краевой кости были сходными; в группе четырёх опор зарегистрировали больше технических осложнений.

Данные подтверждают жизнеспособность обеих схем при грамотном отборе пациентов. Качество планирования, положение опор, протезная конструкция и наблюдение после лечения сохраняют большое значение.

All-on-4 или All-on-6 для верхней и нижней челюсти

Количество опор нельзя выбрать только по названию челюсти. У двух пациентов с отсутствующими верхними зубами могут быть разные объём кости, форма дуги и положение пазух. Для нижней челюсти также возможны разные варианты расположения имплантатов.

Верхняя челюсть

Врач учитывает форму и объём кости, расположение носовой полости и верхнечелюстных пазух, а также положение будущих зубов.

Нижняя челюсть

Оцениваются ширина костного гребня, положение нижнечелюстного канала, выходы подбородочных нервов и доступное пространство для протеза.

Конусно-лучевая компьютерная томография даёт трёхмерную информацию об имплантационных участках и соседних анатомических структурах. После КТ хирург и ортопед могут сравнить несколько схем и определить безопасные позиции.

Нужна ли костная пластика

Концепция All-on-4 создавалась для более полного использования доступной костной ткани. Наклон задних имплантатов в подходящей ситуации может помочь обойти некоторые анатомические структуры и провести лечение без предварительного наращивания кости.

Такая возможность сохраняется не во всех клинических случаях. Для четырёх имплантатов нужны достаточные участки кости и возможность получить стабильное положение опор. При All-on-6 врачу требуются безопасные позиции уже для шести имплантатов.

Что может войти в план после КТ

установка имплантатов в доступную кость без дополнительной операции;
изменение положения или типа имплантатов;
костная пластика в отдельных участках;
другой вариант полного протезирования.

Предварительное обещание лечения без костной пластики не учитывает анатомию конкретного пациента.

Какой протез устанавливают на 4 и 6 имплантах

Протез на четырёх или шести имплантатах восстанавливает зубной ряд одной челюсти. Его параметры определяются ортопедическим планом, поэтому одинаковое количество опор у разных пациентов может сопровождаться разными материалами и конструктивными решениями.

Адаптационный протез

Используется на этапе заживления и приживления имплантатов. Он помогает восстановить внешний вид зубного ряда и постепенно вернуть жевательную функцию.

Возможность фиксации в день операции или в ближайшие дни определяется первичной стабильностью имплантатов, состоянием тканей и выбранным протоколом нагрузки.

Постоянный протез

Планируется после оценки приживления имплантатов и стабилизации тканей. Ортопед выбирает материал, форму зубов, высоту прикуса и конструкцию каркаса.

Фиксированный полный протез пациент обычно не снимает самостоятельно. Винтовую конструкцию при необходимости снимает стоматолог.

Можно ли получить зубы сразу после операции

Немедленная или ранняя фиксация временного протеза используется при All-on-4 и All-on-6. Международные рекомендации связывают её с клиническими критериями, среди которых первичная стабильность имплантатов, их распределение и возможность объединить опоры жёсткой конструкцией.

Окончательное решение врач принимает во время планирования и уточняет после установки имплантатов. Если фактическая стабильность отличается от расчётной, график протезирования корректируют. Фраза «зубы за один день» описывает возможный сценарий, который требует медицинских условий.

Как врач выбирает между All-on-4 и All-on-6

Консультация

Врач уточняет жалобы, ожидания, историю лечения и состояние здоровья.

Осмотр

Оцениваются зубы, десна, прикус, межчелюстное пространство и качество гигиены.

Компьютерная томография

Хирург изучает объём кости и анатомические ограничения.

Протезный план

Ортопед определяет положение будущих зубов, высоту прикуса и параметры конструкции.

Расстановка имплантатов

Опоры размещают в цифровом плане и проверяют их распределение относительно протеза.

Сравнение вариантов

Если подходят обе схемы, врач объясняет особенности, объём лечения, сроки и состав планов.

Согласование лечения

Пациент получает последовательность этапов и подтверждённый расчёт.

Получите индивидуальный план восстановления зубов

Возьмите на консультацию имеющиеся снимки и медицинские документы. Врач оценит возможность All-on-4 и All-on-6 и объяснит свою рекомендацию.

Получить план лечения

Комментарий врача

«Количество имплантатов выбирают вместе с будущим протезом. На КТ мы видим доступную кость и анатомические границы, затем рассчитываем положение опор и нагрузку. Четыре имплантата могут полностью решить задачу в одной клинической ситуации. В другом случае план на шести опорах даёт более подходящую конструкцию. Пациенту важно увидеть оба варианта и понять, почему врач рекомендует конкретный метод».

Багиров Тебриз Мамедович Главный врач Clinica MED, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог

Вопросы и ответы

Что надёжнее: All-on-4 или All-on-6?

Обе схемы показывают высокую выживаемость в клинических исследованиях. Надёжность конкретной конструкции определяется качеством и расположением имплантатов, состоянием кости, протезным расчётом, прикусом, гигиеной и регулярным обслуживанием. Шесть опор расширяют возможности распределения конструкции, когда для них имеются подходящие позиции.

Какой метод чаще выбирают для верхней челюсти?

Для верхней челюсти применяются обе схемы. Врач оценивает объём и форму кости, расположение пазух, распределение будущих опор и параметры протеза. Решение принимается по КТ и результатам ортопедического планирования.

Можно ли установить временный протез сразу?

Да, такой вариант возможен при достаточной первичной стабильности имплантатов и подходящих условиях для немедленной нагрузки. Иногда временную конструкцию фиксируют позднее. Окончательный срок врач подтверждает после хирургического этапа.

Нужна ли костная пластика перед All-on-4 или All-on-6?

Некоторым пациентам лечение проводят без предварительного наращивания кости. При дефиците ткани в план может входить костная пластика или другая схема расположения имплантатов. Возможность оценивают по компьютерной томографии.

Сколько зубов будет в протезе на 4 или 6 имплантатах?

Количество искусственных зубов определяет ортопед. Он учитывает размер челюсти, положение имплантатов, прикус, длину протеза и безопасную нагрузку. Число опор не задаёт одинаковое количество зубов для всех пациентов.

Отличаются ли протезы All-on-4 и All-on-6?

Материал и конструкция протеза выбираются по клиническому плану. На четырёх и шести имплантатах могут применяться адаптационные и постоянные фиксированные конструкции. Шесть опор иногда дают больше вариантов распределения или сегментации протеза, если это предусмотрено лечением.

Почему All-on-6 обычно стоит дороже?

В план входят два дополнительных имплантата, компоненты и хирургическая работа. На итоговую сумму также влияют диагностика, удаления, вид временного и постоянного протеза, костная пластика и другие этапы. Актуальная стоимость указывается на страницах услуг и в индивидуальном плане лечения.

Какие исследования нужны для выбора метода?

Основой служат осмотр и конусно-лучевая компьютерная томография. Врач также оценивает прикус, состояние зубов и дёсен, собирает медицинский анамнез. Дополнительные обследования назначаются по состоянию здоровья и планируемому объёму операции.

Источники

Polido W.D., Aghaloo T., Taylor T.D., Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018. PMID: 30328199.
International Team for Implantology. Number of Implants Placed for Complete-Arch Fixed Prostheses. ITI Consensus Conference, 2018.
Toia M. et al. Fixed Full-Arch Maxillary Prostheses Supported by Four Versus Six Implants: 5-Year Results. Clinical Oral Implants Research, 2025. PMID: 39581887.
Tallarico M. et al. Five-Year Results of a Randomized Controlled Trial Comparing Maxillary Fixed Prostheses Supported by Four or Six Implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2016. PMID: 26446912.
International Team for Implantology. Loading Protocols for Fixed Prostheses in Edentulous Jaws. ITI Consensus Conference.
Nobel Biocare. All-on-4® treatment concept. Официальное описание концепции и критериев немедленной функции.
Tyndall D.A. et al. Position statement on radiology in dental implantology. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 2012. PMID: 22668710.

Материал носит информационный характер. Диагноз, показания и план лечения определяет врач после очной консультации и обследования.

All-on-4 или All-on-6: в чём разница и что выбрать